Médecine Gériatrique – Court Séjour

COURT SÉJOUR GÉRIATRIQUE

Missions

• Le Court Séjour Gériatrique (CSG) est spécialisé dans la prise en charge de patients âgés, généralement de 75 ans et plus, à haut risque de dépendance physique et/ou psychique et/ou sociale, qui ne relèvent pas d’une spécialité d’organe dont l’hospitalisation survient en raison de l’aggravation d’une de ces pathologies ou de la survenue d’une affection aiguë.
• Ce service est intégré à la filière gériatrique et la durée moyenne de séjour attendue est de l’ordre de 12 jours.
• Ce service prend des entrées directes, après contact entre médecin de l’unité et médecin généraliste.

Description

• Situé à proximité du hall central facilitant l’accès pour des personnes peu mobiles.
• Salons répartis au sein des locaux favorisant la vie sociale des patients et la rencontre avec leurs familles.
• 21 lits dont 17 chambres seules.
• Un équipement adapté aux besoins des plus dépendants est prévu : des lève-malades intégrés au plafond permettent le déplacement de patients dépendants de façon plus ergonomique et plus confortable.

Les soins dispensés

• Une équipe médicale et des soignants paramédicaux (infirmières et aides soignantes) spécialisés dans le soin et l’accompagnement de la personne âgée.
• Une équipe pluridisciplinaire :
  • intervention de médecins et équipements d’autres spécialités mis à disposition.

• • kinésithérapeutes, diététicienne, psychologue.

• • service social qui aide pour des démarches administratives ou la mise en place d’aides lors de la sortie.

• • L’ensemble de ces professionnels travaille en concertation pour élaborer un projet thérapeutique personnalisé conduisant à un mode de sortie adapté.

• • La continuité des soins est assurée en lien avec les différents professionnels qui prennent le relai (via les documents remis lors de la sortie, ou avec la formalisation d’un plan d’aide en sortie d’hospitalisation).

• • La sortie est planifiée et organisée en concertation avec le patient et sa famille. Les modalités de transport sont librement choisies.

Recommandations

Dès l’admission d’un patient dans le service, il lui est demandé que son entourage rencontre très rapidement le médecin et le cadre de santé du service, afin de pouvoir identifier ses besoins, son devenir, et déclencher l’intervention des différents professionnels médicaux-sociaux.

Pour consulter la charte de la personne âgée hospitalisée, cliquez ICI

HOSPITALISATION DE JOUR GÉRIATRIQUE

L’Unité de Médecine Ambulatoire (UMA) accueille une journée par semaine, le jeudi, les patients plus spécifiquement gériatriques.

Missions

• Dispenser une évaluation gérontologique médico-psycho-sociale à la demande du médecin traitant afin de proposer une stratégie de prise en charge adaptée.
• Proposer des bilans et traitements programmés sur une courte durée afin d’éviter les traumatismes engendrés par une hospitalisation en urgence ou une hospitalisation classique.
• Réaliser des traitements impossibles à dispenser à domicile et surveiller / ajuster les thérapeutiques.
• Pratiquer des soins lourds (transfusions, plaies complexes…).
• S’assurer de la coordination des soins autour du patient et être en lien régulier avec les professionnels libéraux et les différents acteurs participant à la prise en charge ambulatoire (CLIC, centres médico-psychologiques, SSIAD…)
• Participer à l’organisation du soutien au domicile.

Indications principales (le plus souvent intriquées)

• Troubles de l’équilibre, chutes répétées
• Malnutrition
• Troubles psychocognitifs : affections démentielles, troubles psychocomportementaux, dépression, troubles anxieux…
• Dépendance, perte d’autonomie, plan d’aide à domicile inadapté
• Conseils d’adaptation thérapeutique, polymédication, iatrogénie, …
• Oncogériatrie
• Suivi de pathologies diverses : insuffisance cardiaque, pathologies neurologiques, …

Modalités d’accès

• Le patient est adressé à l’UMA, pour avis gériatrique, par son médecin traitant.
• L’accès à l’UMA est ouvert aux médecins coordonnateurs des EHPAD, aux médecins spécialistes ou du service des urgences, aux médecins généralistes.
• L’accès à l’hôpital de jour est conditionné par l’avis d’un gériatre.
• Un courrier est adressé en retour au plus vite au médecin traitant rendant compte des résultats de l’évaluation gérontologique, des diagnostics retenus, des orientations thérapeutiques proposées…

Le jour de l’hospitalisation à l’UMA

• Le patient est si possible accompagné par un proche.
• Il vient muni d’un courrier détaillé de son médecin traitant, formulant clairement sa (ses) requête(s).
• Il amène l’ensemble des résultats d’examens para-cliniques récemment réalisés (biologie, imagerie, …).