Soin Médicaux et de Réadaptation (SMR)

MISSIONS

• Le service de Soins Médicaux et de Réadaptation gériatrique (SMR) est spécialisé pour les affections de la personne âgée polypathologique, dépendante ou à risque de dépendance.
• Les patients, âgés de plus de 75 ans, arrivent au SMR soit :
• à l’issue d’un séjour en médecine dans les suites d’une affection médicale aigue
• à l’issue d’un séjour en chirurgie dans les suites d’une intervention chirurgicale
• directement du Service d’Accueil des Urgences ou du domicile dans une approche programmée.
• Ce service est intégré à la filière gériatrique et la durée moyenne de séjour prévue est d’environ 1 mois.

DESCRIPTION

• Le SMR comporte 42 lits répartis sur 2 services de soins équipés de salons pour favoriser la vie sociale des patients et la rencontre avec leurs familles.
• Situé à proximité du hall central facilitant l’accès pour des personnes peu mobiles.
• Une majorité de chambres individuelles.
• Un équipement adapté aux besoins des plus dépendants est prévu : des lève-malades intégrés au plafond permettent le déplacement de patients dépendants de façon plus ergonomique et plus confortable.

LES SOINS DISPENSÉS

• Le SMR gériatrique exerce sa mission spécifique de prise en charge globale en intégrant les différentes composantes de la vie du patient dans le but de prévenir la dépendance. Les soignants réalisent dès l’entrée un recueil de données, des conditions et des habitudes de vie du patient.
• Notre priorité: éviter les hospitalisations prolongées en court séjour et faciliter le retour des personnes à leur domicile, dans leur milieu familial ou en institution et ce, grâce à l’élaboration d’un projet de sortie adapté.
• Le choix, l’expression et le consentement du patient de même aux solutions proposées sont favorisés lors de son séjour.
• Une équipe médicale et des soignants paramédicaux (infirmières et aides soignantes) spécialisés dans le soin et l’accompagnement de la personne âgée.
• Une équipe pluridisciplinaire :
  • intervention de médecins et équipements d’autres spécialités mis à disposition.
  • kinésithérapeute, diététicienne, psychologue, professeur APA.
  • ergothérapeute qui participe aux activités de rééducation et peut être amenée à accompagner des patients à leur domicile en vue d’effectuer les adaptations nécessaires à leur retour.
  • service social qui apporte son aide pour des démarches administratives ou la mise en place d’aides lors de la sortie.
• L’ensemble de ces professionnels travaille en concertation pour élaborer un projet thérapeutique personnalisé conduisant à un mode de sortie adapté.
• La continuité des soins est assurée en lien avec les différents professionnels qui prennent le relai (via les documents remis lors de la sortie, ou avec la formalisation d’un plan d’aide en sortie d’hospitalisation).
• La sortie est planifiée et organisée en concertation avec le patient et sa famille. Les modalités de transport sont librement choisies.

RECOMMANDATIONS

• Dès l’admission d’un patient dans le service, il est demandé à son entourage, de rencontrer très rapidement le médecin et le cadre de santé du service, afin de pouvoir identifier ses besoins et déclencher l’action des différents professionnels pour envisager son devenir dans les meilleures conditions.
• Le séjour des patients en SMR est relativement long. Pour favoriser leur réadaptation aux actes de la vie quotidienne, il est souhaitable que les personnes disposent de chaussures adaptées à la marche, de vêtements civils confortables pour leur mobilité et pour prendre les repas en salle à manger…Une liste de fournitures utiles est disponible auprès du cadre de santé.